Ansiedade e depressão: entenda as semelhanças, as diferenças e a relação entre essas duas doenças

A ansiedade é uma reação típica do ser humano, porém, vale salientar, que em grandes níveis, pode-se virar uma patologia que chamamos de Transtorno de Ansiedade Generalizada.

A depressão por sua vez, é um transtorno de humor caracterizado por uma tristeza profunda, sentimento de vazio, perda do interesse das atividades que antes eram prazerosas, isso se dá pela diminuição na produção de serotonina, neurotransmissor fundamental para a comunicação dos neurônios.

Alguns sintomas podem ser iguais, mas a ansiedade e depressão não são a mesma coisa. Por isso é importante a avaliação de um profissional para se realizar o diagnóstico de forma correta, uma vez que isso impacta no tratamento e na qualidade de vida do sujeito.

Ambos os transtornos têm uma relação entre si, no entanto, cada um com sua causa, sintomatologia e tratamento. Uma pessoa pode vir a ter os dois transtornos juntos provocando danos em diversas áreas da vida do sujeito.

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O que é Ansiedade

A ansiedade é considerada uma reação natural a episódios do dia a dia que fazem a pessoa se sentir ansiosa, como por exemplo, fazer uma prova, dar uma palestra e viajar. Dessa forma, agindo como uma resposta natural, irá se manifestar no corpo em forma de sintomas. Porém, de forma passageira e temporária.

No entanto, quando não é passageira, acarreta desconforto, angústia, medo e preocupação excessiva de forma intensa e frequente, causando limitações ao sujeito. A ansiedade prepara o sujeito para a fuga, para entrar em ação a uma ameaça. Todavia, na ansiedade patológica o sujeito paralisa, impossibilitando ações.

O transtorno de ansiedade, na Classificação Internacional de Doenças (CID), é referido no código como F41 “Outros transtornos ansiosos”.

O transtorno acaba por se manifestar no corpo em forma física e psicológica e não se existe uma única causa, são vários fatores, tanto internos (genética/hereditariedade), como foi evidenciado em uma pesquisa publicada no American Journal of Psychiatry, que identificou pelo menos seis variantes genéticas do DNA, quanto externos (ambiental, situações).

Segundo dados estatísticos da Organização Mundial da Saúde (OMS) o Brasil ocupa o topo no ranking mundial, sendo o país com mais pessoas ansiosas do mundo, atingindo 9,3% da população, isso equivale a 19 milhões de pessoas atingidas por algum tipo de transtorno de ansiedade.

Os presentes dados são um alerta sobre como está a saúde mental no Brasil e como cuida-la é tão importante, quanto cuidar da saúde física. Entretanto, esse assunto ainda abarca estigmas, tabus e preconceitos. Por isso, a informação é a maior arma para conscientizar a sociedade e promover reflexões sobre o quanto a temática é urgente e necessária.

Para aprofundar mais nesse assunto, leia: Ansiedade: 20 sintomas físicos e psicológicos do transtorno de ansiedade e como eles aparecem

15 Sintomas da Ansiedade

Os sintomas da ansiedade variam de pessoa para pessoa, porém, na ansiedade patológica essa sintomatologia acaba por ser mais intensa e perdurar por mais tempo.

Assim, nesse caso pode-se ocorrer o que chamamos de ataque de pânico, que se resulta por uma intensidade extrema a ponto, por exemplo, de a pessoa precisar se dirigir a um pronto socorro onde a mesma pensa estar enfartando devido à soma de sintomas.

Isso tudo se dá devido ao cérebro acionar o sistema nervoso simpático, através da liberação de cortisol e noradrenalina. Dessa forma, o corpo irá se manifestar em forma de sintoma.

Veja 15 sintomas comuns da ansiedade:

1. Falta de ar
2. Roer unhas
3. Náuseas
4. Vômito
5. Dor de barriga
6. Formigamento
7. Tontura ou sensação de desmaio
8. Medo
9. Inquietação
10. Incapacidade de relaxar
11. Apreensão
12. Sensação de estar no limite
13. Angústia
14. Insônia
15. Pensamentos catastróficos

Para saber quais os outros sintomas físicos e psicológicos da ansiedade, leia mais em: Ansiedade: O que é, quais suas causas, os sintomas, tratamentos e tudo o que você precisa saber sobre o assunto

Tipos de ansiedade

De acordo com o CID-11, em seu capítulo V – Transtornos neuróticos, transtornos relacionados com o “stress” e transtornos somatoformes referido F41, são subdivido em seis subcategorias, são elas:

• CID 41.0 – Transtorno de pânico (ansiedade paroxística episódica)
• CID 41.1 – Ansiedade generalizada
• CID 41.2 – Transtorno misto ansioso e depressivo
• CID 41.3 – Outros transtornos ansiosos mistos
• CID 41.8 – Outros transtornos ansiosos especificados
• CID 41.9 – Transtorno ansioso não especificado

Quer saber mais sobre ansiedade? Leia o texto: O Guia completo para tratamento da ansiedade: Técnicas, atividades físicas, medicamentos, terapia e tudo que você precisa saber para tratar a ansiedade

O que é Depressão 

A depressão é uma doença que provoca alteração de humor e se caracteriza por sensações de tristeza, irritação e/ou vazio, mesmo que sem uma causa visível. Ocorrem mudanças físicas e mentais que prejudicam a habilidade de desempenho da pessoa.

15 Sintomas da Depressão

1. Tristeza e inutilidade
2. Desânimo constante
3. Irritação, angústia e ansiedade
4. Ausência de entusiasmo em atividades que já foram prazerosas
5. Alteração no apetite (perda ou ganho de peso)
6. Alteração no sono (insônia ou dormir em demasia)
7. Alteração na energia, seja redução ou fadiga intensa  
8. Falta de: coragem, segurança, esperança
9. Culpa, abandono, vazio  
10. Dificuldade de concentração, raciocínio e tomada de decisões
11. Compreensão alterada da realidade, de forma negativa
12. Ideação suicida ou pensamentos relacionados à morte
13. Baixa autoestima
14. Menor libido e desempenho sexual
15. Sintomas físicos e dores sem uma razão clara

Tipos de depressão

Transtorno Disruptivo da Desregulação do Humor

Irritabilidade crônica grave. O início dos sintomas ocorre entre 6 e 10 anos. As crianças apresentam explosões de raiva verbais ou de comportamento quando são frustradas.

Transtorno Depressivo Maior

Humor depressivo ou prejuízo do interesse ou do prazer em praticamente todas atividades por um período de ao menos duas semanas.

Transtorno Depressivo Persistente (Distimia)

Humor depressivo na maior parte do dia por ao menos dois anos para adultos e idosos e um ano para crianças e adolescentes.  

Transtorno Disfórico Pré-menstrual

Variação do humor, irritação, sensação de mal estar e ansiedade, que acontecem antes do período menstrual do ciclo e enfraquecem próximo da menstruação ou pouco tempo depois. 

Causas biológicas da ansiedade e da depressão

As causas biológicas do desencadeamento de quadros de ansiedade e depressão podem ter origem em disfunções químicas no cérebro ou mudanças nos hormônios.

Entre as causas da depressão, podemos citar:

• Mudanças no ciclo circadiano: o controle cerebral relacionado à noite e dia se altera, ou seja, há liberação do hormônio melatonina em outro horário, responsável pelo sono que se sente à noite e pelo despertar quando nasce o sol. Entre as consequências estão maior cansaço, falta de disposição e tristeza.
•  Estresse: a produção de cortisol e adrenalina é intensificada por causa de ambientes estressantes, podendo ter como consequência a “Síndrome de Burnout”, um cansaço mental que pode preceder a depressão.
•  Deficiências nutricionais: a insuficiência de minerais, vitaminas e nutrientes como ferro, selênio, magnésio, ômega 3, zinco e vitaminas C e D podem gerar tristeza e apatia.
•  Falta da atividade física: o corpo humano é configurado para estar em movimento, portanto o sedentarismo tem como uma de suas consequências os sintomas depressivos. 

Fatores associados à ansiedade e depressão

Alguns acontecimentos no dia a dia, bem como situações traumáticas e estressantes, podem desencadear esses quadros:

•  Situações importantes que marcam a vida: situações traumáticas que propiciam o estresse de forma prolongada podem levar a pessoa a desenrolar sentimentos relacionados a culpa, não confiança e baixa autoestima. Por exemplo, desemprego, término de relacionamentos amorosos, perda de pessoas queridas, abusos sexuais, situações de violência (como assaltos).  
• Bullying: a repetição frequente de provocações e humilhações pode levar a pessoa a acreditar no que está sendo dito pelos outros, tendo a sua autoestima afetada, o que possibilita a depressão.
• Adoecimentos crônicos e graves: Um quadro de adoecimento crônico e grave pode trazer aos sujeitos um processo de adoecimento mental, devido às circunstâncias dos tratamentos e a própria sensação de finitude da vida. A partir dessas questões, os indivíduos tornam-se suscetíveis a desenvolverem um quadro depressivo e ansioso, diante das questões que envolvem a continuidade ou terminalidade de suas vidas.
• Mudanças hormonais: especialmente a redução dos níveis de estrogênio que acontece ao longo da gravidez, depois do parto e na menopausa podem contribuir para a depressão. Também a carência de ômega 3, já que leva a redução do controle das emoções e também do humor. 

Leia mais em: Tipos de Ansiedade: Como diferenciar os transtornos, fobias, entender os sintomas e seus tratamentos

5 diferenças e semelhanças entre ansiedade e depressão

Tanto a ansiedade generalizada quanto a depressão podem evidenciar sintomas que prejudicam as emoções e também o corpo, como insônia, fadiga, dificuldade de concentração, angústia e dor de barriga. Logo, tanto a ansiedade quanto a depressão tiram o ânimo das pessoas, mas isso ocorre de maneira diferente.

Enquanto a ansiedade acontece por receio ou angústia do que pode vir a acontecer no futuro, a depressão acontece pelo menor interesse e energia que a pessoa apresenta por atividades ou outras pessoas.

Ei, só pra lembrar: no final tem um presente para você começar a se cuidar hoje mesmo!

Como é feito o diagnóstico de ansiedade e depressão?

O diagnóstico de ansiedade e depressão pode ser realizado com qualidade por psicólogos ou psiquiatras na grande maioria dos casos. A princípio, para ansiedade, será avaliado se há alguma causa física. Para depressão, será avaliado o histórico familiar, como está o atual momento e também podem ser realizados alguns testes para avaliar o estado mental. Todavia, é ideal alinhar os aspectos mente e corpo para um diagnóstico qualificado.

Principais tratamentos para a ansiedade e depressão

O objetivo do tratamento é restaurar o que é funcional no cotidiano da pessoa, diminuir o sofrimento e proporcionar qualidade de vida.

No caso da ansiedade, se a causa for física os sintomas podem ser reduzidos através do tratamento desta causa. Praticar exercícios físicos, tratar a saúde e meditar podem ajudar a controlar os sintomas.

Para depressão, são recomendadas práticas que proporcionem o sentimento de bem estar, como exercícios físicos, meditação, passeios ou leituras.

Em algumas circunstâncias, pode haver necessidade de tomar medicamentos para o controle dos sintomas. Para ansiedade, antidepressivos, ansiolíticos e antipsicóticos. Para depressão, antidepressivos e estabilizadores do humor. Recomenda-se seguir exatamente o que o médico prescrever. O tempo de tratamento pode variar.

Um psicólogo pode ajudar a lidar com a ansiedade e a depressão no dia a dia, buscando diminuir o impacto disso na vida. Isso acontece com a compreensão do que contribui para a ocorrência do transtorno e pode ser feito de diversas maneiras.  Discutindo as dificuldades emocionais, os sentimentos, é possível identificar o que desencadeou o quadro e isso auxilia no desenvolvimento de estratégias para melhorar a qualidade de vida.

Leia mais sobre o tema em: 6 Hábitos que ajudam melhorar a ansiedade, como praticá-los e quais os seus benefícios

Terapia para ansiedade e depressão 

Atualmente, uma abordagem que vêm ganhando força como intervenção para o tratamento da ansiedade patológica e a depressão é a Terapia Cognitivo Comportamental (TCC). A Terapia Cognitivo Comportamental é uma terapia breve e de intervenções eficazes, visando os objetivos e metas claros, definidos entre paciente e terapeuta.

Sua base é no diagnóstico, psicoeducação e resolução de problemas. Através de exercícios específicos, entre eles a “Ativação Comportamental” e “Mindfulness”. 

Na ativação comportamental é implementado uma rotina criada e alinhada com o paciente, já no Mindfulness sua mente é treinada a vivenciar o momento presente.

É importante frisar que outras abordagens também apresentam eficácia no tratamento da ansiedade patológica e depressão. Ficou curioso(a) para saber sobre outras abordagens?

Leia mais em: Abordagens da Psicologia

Dicas e hábitos para lidar com ansiedade e depressão

Um conjunto de hábitos saudáveis nos ajudam a ter saúde e bem estar. Abaixo seguem hábitos que podem te ajudar a lidar melhor com a ansiedade e depressão:

• Atividade física: Praticar algum tipo de atividade pode te ajudar liberando endorfina e te trazendo a sensação de recompensa e bem estar, inibindo o estresse. Alguns exemplos de atividade física são: dança, caminhada, alongamento, yoga, musculação, polichinelos entre outros.
• Alimentação: Ter uma alimentação equilibrada com vegetais, verduras e frutas podem nutrir seu corpo de forma adequada, fazendo você ter mais energia e até mesmo suprindo qualquer carência que possa está causando a falta de energia ou agitação.
• Sono: O sono é muito importante. Pessoas que dormem menos que o necessário tendem a ter perda de memória, viver cansada e sem energia, e ter maior irritabilidade. Se você consegue dormir bem, já consegue melhorar muito seu humor.
• Pratique Mindfulness: O conceito de “atenção plena” é buscar vivenciar os momentos de sua vida em sua totalidade, treinando para estar com a mente presente nas situações. Alguns exemplos de situação cotidiana são: almoço em família, tomar banho, lavar louças. Fazer todas essas atividades com consciência do que está sendo realizado.
• Técnicas de relaxamento: Uma técnica de respiração muito utilizada é a respiração diafragmática que consiste em inspirar, contar de 1 a 3 e expirar o ar lentamente. Repetir até que se sinta mais calmo.
• Planeje sua rotina: Ter uma rotina ajuda muito. Uma sugestão é usar a técnica das 5 prioridade do dia em que você faz uma lista pela manhã das cinco prioridades que você tem naquele dia, e ao decorrer do dia você vai riscando. E caso sobre alguma, insira ela no início da lista do outro dia.

Quando procurar ajuda para lidar com a ansiedade e a depressão

Se você passa por algumas das situações citadas abaixo, é sinal que você pode estar enfrentando um quadro de ansiedade e/ou depressão. Neste caso, procure ajuda.

• Você não consegue trabalhar (falta, não rende, chega atrasado)
• Dorme muitas horas, mas acorda sempre cansado
• Não consegue realizar as tarefas do dia a dia (levar filhos na escola, fazer almoço, arrumar casa e etc.)
• Pensamento acelerado constante
• Evita eventos sociais e saídas com amigos
• Irritação excessiva
• Dores corporais constantes sem causa médica aparente
• Sensação de muito esforço e pouco resultado todos os dias
• Procrastinação 
• Aumento ou perda de peso expressivo

Como ajudar outras pessoas com ansiedade e depressão

Algumas dicas pode ajudar você que convive com alguém que passas por isso, são elas:

1. Busque conhecimento sobre o assunto
2. Compartilhe conhecimento com a pessoa envolvida através das redes sociais e conversas
3. Aprenda exercícios de relaxamento e faça junto
4. Incentive, apoie e acompanhe essa pessoa na busca de um profissional de saúde
5. Esteja presente, isso muitas vezes pode ser feito em silêncio. Diga que está disponível
6. Tenha paciência, essa pessoa está passando por um processo longo e que tem várias etapas

Principais dúvidas sobre ansiedade e depressão:

A ansiedade mata?

Não. Mas pode levar a óbito pessoas que têm condições de saúde que não podem passar por emoções fortes.

Depressão e ansiedade têm cura?

Não. Mas as duas têm tratamentos que visam diminuir e ou extinguir os sintomas, trazendo qualidade de vida ao paciente.

Como é o tratamento para ansiedade e depressão?

Com terapia, medicamentos e atividades terapêuticas (exercícios físicos, leitura, meditação, hobbies, etc.).

Depressão é hereditário?

Ter alguém na família com depressão não significa que iremos obrigatoriamente desenvolver também. Todavia, pode aumentar a predisposição.

A maioria dos casos de suicídio está ligado a pacientes com depressão?

Sim. Por isso é importante incentivar a busca pela ajuda de um profissional especializado de saúde. Em graus avançados a pessoa pode buscar tirar a própria vida para acabar com o seu sofrimento.

Tristeza e depressão são a mesma coisa?

Não. A tristeza é uma emoção, faz parte do ser humano e tem uma função específica. A depressão é algo mais profundo e um processo mais longo.

Depressão e ansiedade só acontecem em adultos ?

Infelizmente, nossas crianças e adolescentes também sofrem de depressão e ansiedade.

A ansiedade causa problemas no sono?

Sim. A pessoa acorda cansada mesmo tendo dormido muitas horas. Outras pessoas têm insônia constantemente.

Existem diferentes tipos de ansiedade?

Sim. Variam de cinco possibilidades: Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG), Estresse Pós Traumático (TEPT), Síndrome do Pânico, Fobias e Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC).

Qual a diferença entre ansiedade e depressão?

A ansiedade patológica faz com que a pessoa se preocupe excessivamente com o futuro e a possibilidade de catástrofes, além da busca exacerbada de informações e tarefas. A ansiedade patológica é caracterizada pelo movimento de resolver, de prever, de fazer mesmo que não dê conta dos resultados. A pessoa sente a necessidade de correr e a sensação de que não vai conseguir produzir. 

Na depressão, a pessoa tende a pensar em como foi no passado, nas mágoas, ressentimentos e também nos bons momentos, muitas vezes comparando seu estado atual e performance negativamente com seu estado passado. A pessoa não tem movimento, nem energia, não tem perspectiva sobre o futuro.

O que uma pessoa com ansiedade e depressão sente?

O que uma pessoa com depressão sente? Ao pensarmos nessa pergunta, muitos questionamentos nos cercam tendo em vista que, compreender e aceitar o que o outro pensa, por muitas vezes é uma tarefa difícil. Em mesma medida, perguntar a uma pessoa diagnosticada com depressão sobre o que ela sente é ter como resposta algo que nem ela mesma sabe definir.

Mas, em termos de respostas biológicas sobre os sintomas e efeitos no corpo de uma pessoa com o quadro depressão, podemos elencar:

• Tristeza profunda
• Falta de apetite
• Desânimo
• Pessimismo
• Baixa estima

Estes sintomas combinados, protagonizam um ambiente de muitos desafios à pessoa com um quadro de depressão. Nesse sentido, é importante pensar na urgência de acompanhamento e tratamento de tal patologia, são inúmeras causas, podendo ser biológicas, emocionais, hormonais, entre outros.

Leia mais em: Ansiedade e Mindfulness: o que é, como estão relacionados e quais os benefícios no tratamento

É possível ter ansiedade e depressão?

A resposta para essa pergunta é sim, é possível. Como parte dos sintomas da depressão, a ansiedade está inserida como um fator presente entre os efeitos em nosso corpo e mente, podendo muitas vezes ser capaz de despertar gatilhos no indivíduo a partir dos pensamentos intrusivos e a cogitação de possibilidades que podem nunca vir a acontecer.

O que leva à depressão e à ansiedade?

Muitos fatores estão alinhados à incidência de quadros de depressão e ansiedade. Para a identificação de pontos que, combinados desencadeiam as os transtornos, é importante pensar na importância de um tratamento preventivo para os dois quadros.

Quando pensamos em fatores que levam à depressão e ansiedade, é possível eleger questões:

• Biológicas
• Traumas
• Vivência de violências
• Vulnerabilidades sociais
• Contextos de violência (bullying escolar, relacionamentos abusivos, relações tóxicas, etc.)

Com atos preventivos, como um bom processo terapêutico e a utilização de medicamentos em casos recomendados, é possível identificar esses ambientes e circunstâncias, promovendo a construção de fatores de proteção aos sujeitos.

O que é bom para acalmar a ansiedade?

A partir da identificação dos sintomas e processos aos quais levaram os sujeitos ao desenvolvimento dos transtornos de ansiedade, é possível pensar em alternativas para o tratamento do quadro, de acordo com a possibilidade de intervenção e comprometimento de cada paciente em relação ao processo.

Quer saber mais sobre o assunto como técnicas, atividades e alternativas terapêuticas para o tratamento de ansiedade?

Leia mais em: O Guia completo para tratamento da ansiedade: Técnicas, atividades físicas, medicamentos, terapia e tudo que você precisa saber para tratar a ansiedade

Quem tem ansiedade também tem depressão?

Não necessariamente uma pessoa com ansiedade têm depressão. Mesmo a ansiedade fazendo parte do quadro de sintomas de depressão, uma pessoa com o quadro diagnosticado de ansiedade, além de suas variações, pode apresentar outros sintomas, podendo até mesmo ser um comportamento deprimido, que não se configura em um diagnóstico de depressão.

Nesse sentido, tratar a ansiedade com profissionais capacitados em catalogar e dar lugar às demandas do paciente faz dos tratamentos de ansiedade e depressão, tratamentos de qualidade e acima de tudo, respeito ao tempo de processamento emocional dos pacientes.

Como tratar a ansiedade sem sair de casa?

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